2024. 6. 26. 16:41ㆍ카테고리 없음
정맥류는 일반적으로 파란색이나 진한 보라색으로 나타나는 부어오르고 뒤틀린 정맥을 특징으로 하는 일반적인 혈관 상태입니다. 이는 종종 다리에 발생하며 미용상의 문제일 뿐만 아니라 불편함이나 통증의 원인이 될 수도 있습니다. 정맥류의 원인, 증상 및 이용 가능한 치료 옵션을 이해하는 것은 이 상태를 효과적으로 관리하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.
하지정맥류의 원인
정맥류의 주요 원인 중 하나는 정맥 내 판막의 기능 장애입니다. 건강한 정맥에는 중력에 맞서 심장으로 혈액이 다시 흐르는 것을 촉진하는 일방향 판막이 있습니다. 이 판막은 혈액이 다리 위로 이동할 때 혈액이 뒤로 흐르는(역류) 것을 방지합니다. 이러한 판막이 약해지거나 손상되면 제대로 닫히지 않아 혈액이 고이거나 역류할 수 있습니다. 이러한 고임 현상은 정맥 내의 압력을 증가시켜 정맥이 확장되고 정맥류가 특징적으로 뒤틀리거나 부풀어 오르는 모습을 보이게 됩니다. 정맥 벽은 시간이 지남에 따라, 특히 나이가 들거나 유전적 소인으로 인해 탄력성과 강도를 잃을 수 있습니다. 정맥벽이 약해지면 정맥벽이 수축하여 혈액을 심장 쪽으로 효율적으로 보내는 능력이 떨어집니다. 이러한 약화로 인해 정맥이 압력을 받으면 확장 및 팽창되기가 더 쉬워지기 때문에 하지정맥류가 형성됩니다. 유전학은 정맥류의 발달에 중요한 역할을 합니다. 하지정맥류 가족력이 있는 사람은 스스로 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다. 특정 유전적 요인으로 인해 정맥벽이 약해지거나 판막 기능이 이상해질 수 있으며, 이로 인해 특정 개인은 더 어린 나이에도 하지정맥류에 더 취약해질 수 있습니다. 호르몬 변화도 특히 여성의 경우 정맥류 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 임신, 사춘기, 폐경기 및 호르몬 치료(예: 피임약 또는 호르몬 대체 요법)는 모두 정맥 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 에스트로겐 및 프로게스테론과 같은 호르몬은 정맥벽을 이완시키고 정맥 확장을 증가시켜 정맥류의 발달에 기여할 수 있습니다. 임신은 여성에게 혈액량 증가와 호르몬 변화로 인해 정맥류가 발생하는 흔한 시기입니다. 자궁이 커지면서 골반 부위의 정맥에 압력이 가해져 다리에서 심장으로 가는 혈류가 방해를 받을 수 있습니다. 또한 임신 중 호르몬 변화로 인해 정맥벽과 판막이 더욱 약화되어 정맥류의 위험이 더욱 높아질 수 있습니다. 장기간 서 있거나 앉아 있는 직업이나 활동은 다리의 순환을 손상시켜 정맥류의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 오랫동안 서 있으면 중력으로 인해 혈액이 심장을 향해 위쪽으로 흐르는 것이 더 어려워집니다. 반대로, 장시간 앉아 있으면 다리의 혈류가 제한되고 정맥에 압력이 가해질 수 있습니다. 두 시나리오 모두 시간이 지남에 따라 정맥 팽창과 정맥류 발생에 기여할 수 있습니다. 과체중 또는 비만은 특히 하체의 정맥에 추가적인 압력을 가합니다. 과도한 체중은 정맥벽과 판막에 부담을 주어 손상과 기능 장애에 더 취약하게 만듭니다. 비만은 또한 순환계의 전반적인 작업량을 증가시켜 잠재적으로 정맥 부전 및 정맥류 발생을 악화시킬 수 있습니다.
하지정맥류의 증상
지정맥류의 가장 눈에 띄는 증상 중 하나는 피부 표면 바로 아래에서 보이는 뒤틀리고 불룩한 정맥이 나타나는 것입니다. 이 정맥은 종종 파란색, 진한 보라색 또는 빨간색으로 나타납니다. 이는 클러스터 또는 단일 정맥으로 나타날 수 있으며 일반적으로 허벅지, 종아리 및 발목에서 발견됩니다. 정맥류의 가시성은 거의 눈에 띄지 않는 소정맥부터 상당히 튀어나온 큰 정맥까지 다양할 수 있습니다. 하지정맥류가 있는 많은 사람들은 특히 장기간 서 있거나 앉아 있는 후에 다리에 통증이나 무거움을 경험합니다. 이러한 불편함은 종종 하루가 끝날 때나 격렬한 활동 후에 악화될 수 있는 둔하고 욱신거리는 통증으로 설명됩니다. 통증은 정맥류 내 압력 증가로 인해 발생하며, 이는 정상적인 혈액 순환을 손상시키고 불편함을 유발합니다. 발목과 다리 아래쪽의 붓기 또는 부종은 정맥류의 또 다른 흔한 증상입니다. 체액 축적은 혈액 순환 장애와 정맥 내 압력 증가로 인해 발생합니다. 부기는 경미하거나 중등도일 수 있으며 하루 종일 악화되는 경향이 있으며, 특히 따뜻한 날씨나 장기간 서 있는 경우 더욱 그렇습니다. 다리를 높이거나 압박 스타킹을 착용하면 정맥류와 관련된 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 정맥류가 있는 일부 개인은 해당 정맥 위 또는 주변에서 가려움증이나 작열감을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 혈액순환 장애로 인한 피부 자극, 건조함, 하지정맥류에 따른 염증으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 환부를 긁으면 피부가 더욱 자극을 받아 심할 경우 피부염이나 피부궤양 등의 합병증이 생길 수 있다. 정맥류는 또한 특히 밤에 경련이나 다리 불안을 유발할 수 있습니다. 이러한 감각은 근육 피로와 영향을 받은 다리의 혈액 순환 감소로 인해 발생할 수 있습니다. 경련 에피소드는 강도와 기간이 다양하여 수면을 방해하고 전반적인 편안함에 영향을 줄 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 정맥류는 해당 부위 주변의 피부에 변화를 가져올 수 있습니다. 피부가 변색되어 특히 발목 주변이 더 어둡거나 적갈색으로 나타날 수 있습니다. 이러한 피부 변화는 만성 정맥 울혈로 인해 혈액 색소(헤모글로빈 분해 산물)가 축적되어 발생합니다. 심한 경우 피부가 얇고 약해지며 궤양이나 상처가 생기기 쉬우며 치유 속도가 느립니다.
하지정맥류의 치료 및 관리방법
걷기나 수영과 같은 규칙적인 신체 활동은 혈액 순환을 촉진하고 다리 근육을 강화시켜 하지정맥류 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하면 정맥에 가해지는 압력이 줄어들고 전반적인 혈관 건강이 향상됩니다. 자세를 자주 바꾸고 장시간 서 있거나 앉아 있는 것을 피하면 다리의 혈류를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈류를 개선하고 정맥류 증상을 줄이는 데 도움이 되도록 압박 스타킹이나 양말을 착용하는 것이 일반적으로 권장됩니다. 이 의류는 발목에 가장 높은 압력을 가하고 다리 위로 올라갈수록 압력이 감소하는 점진적인 압력을 적용합니다. 압축 요법은 다음에 도움이 됩니다. 경화요법은 정맥류에 용액(경화제)을 주입하는 최소 침습적 시술입니다. 이 용액은 정맥 내막을 자극하여 정맥이 허탈되고 결국 사라지게 만듭니다. 경화요법은 작은 정맥류와 거미 정맥을 치료하는 데 효과적입니다. 최적의 결과를 얻으려면 여러 세션이 필요할 수 있습니다. 고주파 절제술(RFA)은 고주파 에너지에 의해 생성된 열을 사용하여 정맥류를 봉쇄하고 닫습니다. 이 시술은 국소마취 하에 시행되며, 정맥에 카테터를 삽입하고 열을 전달하여 정맥을 수축시키고 닫는 과정을 포함합니다. 레이저 절제(정맥 내 레이저 치료 - EVLT)는 레이저 에너지를 사용하여 영향을 받은 정맥을 가열하고 밀봉합니다. RFA와 마찬가지로 EVLT는 최소 침습적이며 국소 마취하에 시행됩니다. RFA와 EVLT는 모두 더 큰 정맥류에 효과적이며 가동 중지 시간을 최소화하면서 높은 성공률을 보입니다. 외래 정맥절제술은 피부에 작은 절개나 구멍을 뚫어 정맥류를 수술적으로 제거하는 것입니다. 이 절차는 일반적으로 피부 표면에 가깝고 정맥 내 절제술에 적합하지 않은 더 큰 정맥류에 사용됩니다. 정맥 박리 및 결찰은 영향을 받은 정맥을 묶은 다음(결찰) 작은 절개를 통해 제거(박리)하는 전통적인 수술 절차입니다. 이 시술은 정맥류가 심하거나 다른 치료가 성공적이지 않은 경우에 권장될 수 있습니다.