경추추간판탈출증의 원인, 증상, 치료 및 관리

 

경추 추간판 질환 또는 경추 추간판 돌출이라고도 알려진 경추 추간판 탈출증은 목과 팔의 통증은 물론 신경학적 증상을 유발할 수 있는 흔한 척추 질환입니다. 목뼈(경추) 사이의 쿠션 같은 디스크가 부풀어 오르거나 파열되어 인근 신경이나 척수에 압력을 가할 때 발생합니다. 경추 추간판 탈출증의 원인, 증상 및 치료 옵션을 이해하는 것은 이 상태를 효과적으로 관리하는 데 중요합니다.

 

 

경추추간판탈출증의 원인

 

경추 추간판 탈출증의 가장 흔한 원인은 연령과 관련된 추간판의 퇴행입니다. 추간판은 척추뼈 사이의 쿠션 역할을 하여 충격을 흡수하고 척추에 유연성을 제공합니다. 노화됨에 따라 이러한 디스크는 몇 가지 변화를 겪습니다. 디스크는 수분 함량을 잃고 수분 함량이 낮아져 높이와 탄력성을 유지하는 능력이 저하됩니다. 물을 잃으면 편평해지고 높이가 감소하여 척추뼈 사이의 공간에 영향을 미치고 잠재적으로 불안정해질 수 있습니다. 콜라겐 및 프로테오글리칸과 같은 디스크 내의 구조 단백질은 시간이 지남에 따라 저하되어 디스크 구조를 약화시키고 탈출에 대한 취약성을 증가시킬 수 있습니다. 경추의 급성 외상이나 손상은 갑작스러운 추간판 탈출을 유발할 수 있습니다. 종종 자동차 사고나 스포츠 부상으로 인해 목이 갑자기 과신전되거나 구부러지면 경추 디스크에 과도한 스트레스가 가해져 탈출증이 발생할 수 있습니다. 목 부위에 직접적인 충격이나 갑작스러운 충격이 가해지면 특히 힘이 척추의 정상적인 정렬이나 온전함을 방해하는 경우 디스크 탈출증이 발생할 수 있습니다. 반복적인 움직임이나 장시간의 자세를 포함하는 활동이나 직업은 시간이 지남에 따라 경추 추간판 탈출증에 기여할 수 있습니다. 부적절한 물건을 드는 기술이나 너무 무거운 물건을 드는 행위는 경추에 부담을 주어 추간판 탈출 위험을 증가시킬 수 있습니다. 장기간 구부정한 자세나 머리를 앞으로 향한 자세 등 나쁜 자세를 유지하면 경추 디스크에 장기간 스트레스가 가해져 잠재적으로 퇴행 및 탈출로 이어질 수 있습니다. 머리 위 작업이나 목을 어색한 자세로 사용하는 등 반복적인 목 움직임이 필요한 특정 직업이나 활동은 경추 디스크의 마모를 가속화할 수 있습니다. 담배에 포함된 니코틴 및 기타 화학 물질은 척추 디스크로 가는 혈류를 손상시켜 척추 디스크의 회복 및 재생 능력을 저하시킬 수 있습니다   비타민 C, 비타민 D, 칼슘 등 필수 영양소가 부족한 식단은 척추의 뼈와 디스크를 약화시켜 퇴행에 더 취약하게 만들 수 있습니다.

경추추간판탈출증의 증상

목 통증은 경추 추간판 탈출증의 흔한 증상입니다. 이는 일반적으로 목 부위, 종종 디스크 탈출 부위에서 발생합니다. 통증은 둔하거나 쑤시거나 날카로울 수 있으며 탈장의 위치와 영향을 받는 신경에 ​​따라 어깨, 견갑골, 팔, 심지어 손까지 퍼질 수 있습니다. 경추 추간판 탈출증의 특징적인 증상 중 하나는 추간판 탈출증의 영향을 받는 신경 경로를 따라 방사되는 통증을 의미하는 신경근 통증입니다. 이 통증은 종종 팔 아래로 퍼지며 총격, 작열감 또는 전기 같은 통증으로 묘사될 수 있습니다. 통증의 분포는 추간판 탈출로 인해 압박되거나 자극받은 특정 신경 뿌리에 따라 달라질 수 있습니다. 경추 추간판 탈출증은 어깨, 팔, 손 또는 손가락의 무감각, 따끔거림, 저림 등의 감각 장애를 유발할 수 있습니다. 이러한 감각은 일반적으로 영향을 받은 신경의 피부분절 분포를 따릅니다. 예를 들어, C6-C7 수준의 탈출은 엄지손가락과 집게손가락을 따라 무감각과 따끔거림을 유발할 수 있습니다. 경추 추간판 탈출증으로 인한 신경 뿌리의 압박이나 자극은 해당 신경에 의해 공급되는 근육의 근육 약화를 초래할 수 있습니다. 어깨, 팔, 손 또는 손가락에 쇠약이 눈에 띄게 나타나 악력, 미세한 운동 능력 및 전반적인 팔 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 약화 정도는 신경 압박의 정도와 위치에 따라 다릅니다. 경추 추간판 탈출증 환자는 목 경직과 운동 범위 감소를 경험하는 경우가 많습니다. 머리를 돌리거나 목을 앞으로 구부리는(굴곡) 등의 특정 움직임으로 인해 경직이 악화될 수 있습니다. 운동 범위가 감소하면 일상 활동에 영향을 미치고 지속적인 불편함을 유발할 수 있습니다. 목의 특정 움직임이나 위치는 경추 추간판 탈출증의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 목을 앞으로 구부리거나(굴곡), 머리를 한쪽으로 돌리거나, 장시간 앉아 있거나 서 있는 등의 활동은 목과 팔 통증을 증가시킬 뿐만 아니라 팔 아래로 방사 증상을 악화시킬 수 있습니다. 

경추추간판탈출증의 치료 및 관리 

경추 추간판 탈출증의 급성기에는 염증을 줄이고 해당 부위가 치유되도록 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 활동 수정에는 장시간 앉아 있기, 목을 앞으로 굽히기, 무거운 물건 들기 등 증상을 악화시키는 활동이나 자세를 피하는 것이 포함됩니다. 이부프로펜이나 나프록센과 같은 NSAID는 경추 추간판 탈출증과 관련된 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 근육 이완제는 경추 추간판 탈출증에 동반될 수 있는 근육 경련을 완화하기 위해 처방될 수 있습니다. 통증의 심각도에 따라 의사는 단기간 사용을 위해 더 강력한 진통제를 처방할 수 있습니다. 물리치료는 경추 추간판 탈출증의 보존적 관리에 중요한 역할을 합니다. 목, 어깨, 등 상부 근육을 대상으로 하는 운동은 유연성, 자세, 근력을 향상해 경추 디스크에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 통증을 줄이고 운동 범위를 개선하기 위해 마사지, 동원 또는 조작과 같은 기술을 사용할 수 있습니다. 환자에게 올바른 자세와 인체 공학에 대해 교육하면 향후 경추에 가해지는 부담을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 보존적 치료에도 불구하고 통증이 지속되는 환자에서는 경막외경막 외 스테로이드 주사를 고려할 수 있습니다. 이 주사는 항염증 약물을 척수 신경 주위의 경막 외 공간에 직접 전달하여 염증을 줄이고 일시적인 통증 완화를 제공합니다. 보존적 치료로 증상이 호전되지 않는 경우에는 추간판 절제술 등의 수술적 치료가 권장될 수 있습니다. 추간판 절제술은 신경근이나 척수를 누르고 있는 탈출된 추간판의 일부 또는 전부를 제거하여 압박을 완화하고 증상을 완화시키는 수술입니다. 어떤 경우에는 특히 경추의 불안정성이 있거나 여러 디스크가 영향을 받은 경우 경추 융합 수술이 필요할 수 있습니다. 이 절차에는 영향을 받은 디스크를 제거하고 인접한 척추뼈를 뼈 이식 편 및 하드웨어(예: 플레이트 및 나사)와 함께 융합하여 척추를 안정화시키는 작업이 포함됩니다. 걷기, 수영, 고정식 자전거 타기 등 충격이 적은 규칙적인 운동은 척추 건강을 유지하고 디스크 퇴행의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 업장 인체공학적 조정, 지지 베개 또는 쿠션 사용, 활동 중 좋은 자세 유지는 경추의 부담을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 흡연을 중단하면 척추로 가는 혈류가 개선되고 손상된 디스크의 치유가 더 잘 진행됩니다.  건강한 체중을 유지하면 척추와 디스크에 가해지는 스트레스가 줄어들어 잠재적으로 추가 퇴행 위험이 줄어듭니다. 일부 사람들은 치유와 통증 완화를 촉진하기 위해 얇은 바늘을 신체의 특정 지점에 삽입하는 침술을 통해 경추 추간판 탈출증 증상을 완화합니다. 자격을 갖춘 척추 지압사가 수행하는 척추 교정술은 일부 경추 추간판 탈출증의 경우 통증을 줄이고 척추 정렬을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.