2024. 7. 18. 14:00ㆍ카테고리 없음
슬개골 탈구는 개에게 흔한 정형외과적 질환으로 파행과 불편함을 유발할 수 있습니다. 진단, 치료, 예방을 위해서는 근본 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 개의 슬개골 탈구에 기여하는 요인에 대한 자세한 분석은 다음과 같습니다.
강아지 슬개골 탈구의 원인
해부학적의 이상으로는 얕은 활차구 홈과 비정상적인 대퇴골 형태를 원인으로 볼 수 있습니다. 홈은 슬개골(슬개골)이 일반적으로 위치하는 대퇴골의 홈입니다. 일부 개에서는 이 홈이 얕거나 기형이어서 슬개골이 정상 위치에서 더 쉽게 빠져나올 수 있습니다. 대퇴골 염전(비틀림)과 같은 대퇴골(대퇴골)의 모양이나 각도의 변화는 슬개골의 정렬과 안정성에 영향을 미칠 수 있습니다. 특정 개 품종은 유전적인 해부학적 이상으로 인해 슬개골 탈구에 유전적으로 취약한 경향이 있습니다. 소형 품종으로는 치와와, 포메라니안, 요크셔 테리어, 토이 푸들, 미니어처 푸들, 시츄, 말티즈, 카발리에 킹 찰스 스패니얼 등이 있고 대형 및 자이언트 품종으로는 래브라도 리트리버, 골든 리트리버, 그레이트 데인이 있습니다. 무릎 관절에 대한 급성 외상이나 반복적인 스트레스는 특히 근본적인 해부학적 이상이 있는 개에서 슬개골 탈구로 이어질 수 있습니다. 외상은 슬개골을 지지하는 인대와 연조직에 손상을 주어 탈구되기 쉽게 만듭니다. 무릎 관절 주변 근육, 특히 대퇴사두근의 약화 또는 불균형은 슬개골 탈구의 원인이 될 수 있습니다. 근육 약화로 인해 슬개골을 적절하게 지지하고 안정화하지 못하여 슬개골이 더 쉽게 탈구될 수 있습니다. 특히 대형견과 초대형견의 경우 강아지 시기의 급속한 성장은 뼈와 관절 발달에 이상을 초래할 수 있습니다. 여기에는 무릎 관절을 형성하는 뼈의 부적절한 정렬이 포함될 수 있으며, 이는 슬개골 탈구의 위험을 증가시킵니다. 과도한 체중은 무릎 관절을 포함한 관절에 추가적인 스트레스를 가합니다. 비만은 기존의 해부학적 이상을 악화시키고 슬개골을 지지하는 근육을 약화시켜 슬개골 탈구의 발생 또는 악화에 기여할 수 있습니다. 강아지가 나이가 들면서 무릎관절의 마모로 인해 관절염 등의 퇴행성 변화가 발생할 수 있습니다. 관절염 변화는 관절 안정성에 영향을 미치고 슬개골 탈구 가능성을 증가시킬 수 있으며, 특히 기존의 해부학적 이상이 있는 개에서는 더욱 그렇습니다. 갑상선 기능 저하증이나 성장 호르몬 이상과 관련된 호르몬 불균형은 뼈와 관절 건강에 영향을 미쳐 슬개골 탈구와 같은 상태에 잠재적으로 기여할 수 있습니다. 성장 단계의 영양 결핍이나 불균형도 골격 발달과 관절 안정성에 영향을 미칠 수 있습니다.
강아지 슬개골 탈구의 증상
파행이나 절름발이는 슬개골 탈구의 가장 흔한 징후 중 하나입니다. 개는 상태의 심각도와 지속 기간에 따라 다양한 정도의 파행을 나타낼 수 있습니다. 파행은 간헐적이거나 지속적일 수 있으며 뒷다리 중 하나 또는 둘 다에 영향을 미칠 수 있습니다. 슬개골 탈구가 있는 개는 영향을 받은 사지에서 간헐적으로 건너뛰거나 뛸 수 있습니다. 특히 슬개골이 정상 위치에서 미끄러졌다가(탈구) 자발적으로 다시 제자리로 돌아올 때 더욱 그렇습니다. 슬개골 탈구로 인해 불편함이나 통증을 느끼는 개는 해당 다리에 체중을 지탱하는 것을 꺼릴 수 있습니다. 다리를 들어 올린 상태를 선호하거나 걷는 동안 보폭이 짧아질 수 있습니다. 슬개골 탈구는 특히 슬개골 변위가 발생하거나 관절에 염증이 생길 때 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 개는 소리를 지르거나 헐떡거림, 안절부절못함, 움직이기를 꺼리는 등 불편함의 징후를 보일 수 있습니다. 관절 염증(활막염)이 발생하는 경우 해당 무릎이 부어오르고 만졌을 때 따뜻함이 느껴질 수 있습니다. 부기는 일반적으로 무릎 관절 자체 주변에서 관찰됩니다. 일부 소유자는 관절이 움직이는 동안 슬개골이 정상 위치 안팎으로 움직일 때 딸깍 소리나 펑하는 소리가 들릴 수 있습니다. 이 소리는 대퇴골 과두 위로 슬개골이 변위 되어 발생합니다. 만성 슬개골 탈구는 해당 다리의 근육 위축(소모)으로 이어질 수 있습니다. 이는 통증이나 불안정성으로 인해 사지의 사용이 감소하여 시간이 지남에 따라 근육량과 근력이 손실되기 때문에 발생합니다. 슬개골 탈구가 있는 개는 걷거나 달릴 때 안짱다리 또는 "무릎" 모양을 특징으로 하는 비정상적인 보행을 보일 수 있습니다. 이러한 비정상적인 보행은 종종 슬개골 변위 에피소드 동안 더욱 두드러집니다. 슬개골 탈구와 관련된 만성 통증과 불편함은 행동 변화로 이어질 수 있습니다. 영향을 받은 개는 덜 활동적이 되고, 놀거나 뛰어오르는 것과 같은 신체 활동에 참여하는 것을 꺼려하며, 통증으로 인해 짜증이나 공격성의 징후를 보일 수 있습니다. 장기간의 슬개골 탈구는 골관절염(퇴행성관절질환) 등 무릎관절의 2차 변화로 이어질 수 있습니다. 골관절염의 징후에는 경직, 일어서거나 눕기 어려움, 진행성 파행 등이 포함될 수 있습니다.
슬개골 탈구의 치료방법과 수술시기
개의 슬개골 탈구 또는 슬개골 탈구는 보존적 접근법부터 외과적 개입에 이르기까지 다양한 치료 방법을 통해 관리할 수 있습니다. 치료 방법의 선택은 탈구의 심각도, 근본적인 해부학적 이상 유무, 개의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 경미한 슬개골 탈구의 경우 처음에는 염증을 줄이고 관절이 치유되도록 휴식과 제한된 활동으로 관리할 수 있습니다. 격렬한 운동, 점프, 격렬한 활동을 제한하면 상태가 더 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 과도한 체중은 관절 스트레스를 악화시키고 합병증의 위험을 증가시킬 수 있으므로 슬개골 탈구가 있는 개에게는 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 수의사는 개가 최적의 체중을 달성하고 유지하는 데 도움이 되는 균형 잡힌 식단과 운동 계획을 권장할 수 있습니다. 조절된 운동 프로그램, 가동범위 운동, 근육 강화 운동 등의 물리치료 기법은 관절의 안정성과 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 통증을 완화하고 염증을 줄이기 위해 냉찜질 요법(냉동 요법)이나 온열 요법과 같은 치료 양식도 사용할 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 진통제는 슬개골 탈구와 관련된 통증, 염증, 불편함을 관리하기 위해 처방될 수 있습니다. 이 약물은 특히 재발이나 운동 후 통증이 있는 경우 영향을 받은 개의 이동성과 삶의 질을 향상하는 데 도움이 됩니다. 개의 슬개골 탈구 수술 시기를 결정하려면 탈구의 심각도, 동시 정형외과적 문제의 유무, 개의 나이와 크기, 전반적인 건강 상태 등 여러 요인을 신중하게 고려해야 합니다. 1등급: 자연 정복을 동반한 간헐적 탈구, 등급 II: 수동으로 줄 일 수 있는 빈번한 탈구, 등급 III: 수동 정복이 필요한 지속적인 탈구, 등급 IV: 수동으로 줄일 수 없는 영구적인 탈구입니다. 탈구 정도가 높은 개(III 및 IV)는 일반적으로 진행성 관절 퇴행을 예방하고 만성 통증을 완화하기 위해 수술 교정을 통해 더 많은 이점을 얻습니다. 장기적인 관절 불안정, 퇴행성 변화 및 근육 위축을 예방하기 위해 어린 개에서는 조기에 수술을 권장할 수 있습니다. 노령견이 건강하고 슬개골 탈구로 인해 심각한 불편함이나 파행을 경험하는 경우에도 수술이 도움이 될 수 있습니다. 소형 및 토이 품종은 대형 품종에 비해 더 높은 경향과 심각한 탈구 위험으로 인해 더 일찍 수술을 받는 경우가 많습니다. 내측 슬개골 탈구 교정 (MPL) 수술은 내측 변위(무릎 관절 안쪽 방향)가 있는 개에서 슬개골 탈구를 교정하기 위해 일반적으로 수행됩니다. 수술 절차에는 슬개골을 더 잘 수용하고 위치를 안정시키기 위해 활차 홈(슬개골이 대퇴골에 위치하는 곳)을 깊게 하는 것이 포함됩니다. 측면 슬개골 탈구교정(LPL) 수술은 흔하지 않으며 슬개골이 측면으로 변위(무릎 관절 바깥쪽으로)된 개에게 시행됩니다. LPL 수술의 목표는 대퇴사두근의 메커니즘을 재정렬하고 대퇴골 외측 활차구를 깊게 하여 측면 탈구를 예방하는 것입니다. 경골 결절 전위(TTT) 수술은 슬개골 탈구가 심한 개나 가파른 경골 고평부 등의 해부학적 이상이 재발성 탈구를 일으키는 경우에 시행됩니다. TTT 수술 중에 경골 뼈에 있는 슬개골 힘줄의 부착 지점(경골 결절)을 외과적으로 이동하여 활차구에 대한 정렬을 교정합니다.